內科知識

      1、肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。

      2、心臟聽診有五個瓣膜聽診區，二尖瓣區位于心尖搏動最強點，肺動脈瓣區位于胸骨左緣第2肋間，主動脈瓣第一聽診區位于胸骨右緣第2肋間，主動脈瓣第二聽診區位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。

      3、心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現；

      如心尖搏動向左下移位，則為左心室增大的表現。

      4、毛細血管搏動征陽性主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進和嚴重貧血等。

      5、心包摩擦感提示心包膜的炎癥。

      6、左心室增大，心左界向左下擴大，常見于主動脈瓣關閉不全、高血壓性心臟病病人。

      7、右心室輕度增大時叩診心界變化不大，顯著增大時心界向左增大明顯，常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。

      8、心尖區舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征。

      9、心尖區粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關閉不全。

      10、心尖區柔和而高調的吹風樣雜音常為功能性雜間。

      11、主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音提示主動脈瓣關閉不全等。

      12、極度消瘦或嚴重脫水者腹部凹陷，重者呈"舟狀腹"。

      13、腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的三大體征，臨床上稱腹膜刺激征。

      14、炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發生的機制。

      15、正常人腸鳴4～5次／分，無明顯增強或減弱。

      16、腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓所致循環障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側支循環形成時。

      17、急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強直如木板，稱板狀腹。

      18、急性胃腸炎時，腸鳴音活躍；腸麻痹時，腸鳴音可減弱或消失。

      19、瞳孔縮小見于有機磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。

      20、瞳孔散大見于視神經萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。

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