一、小兒生長發育的規律
1）.生長發育是連續的、有階段的過程
①神經系統發育特點：先快后慢；
②生殖系統發育特點：先慢后快；
③體格發育特點：快慢快（體格發育兩個的高峰：嬰兒期、青春期）；
④淋巴系統發育特點：發育在兒童期較迅速，青春期達高峰，以后降至成人水平。
2）.生長發育存在個體差異
3）.生長發育的一般規律 一般遵循由上到下（先抬頭、再抬胸、后會坐）、由近到遠（從手臂到手，腿到足）、由粗到細（從抓到拾）、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。
二、體格生長常用指標
反映體格生長的常用形態指標有：體重、身高（長）、頭圍、胸圍等。
知識點1.體重
體重為身體各器官、組織和體液的總重量，是反映體格發育與近期營養狀況的靈敏指標，也是計算藥量、靜脈輸液量的依據。
正常新生兒初生體重平均3kg，生后3個月達出生時2倍（約6kg），1歲以內嬰兒前3個月體重的增加值約等于后9個月體重的增加值，1歲時約達3倍（約9kg），2歲時達4倍（約12kg）；2歲至青春期前體重平均每年約增長2kg.
臨床可用以下公式估計體重：
<6月：體重（kg）=出生體重+月齡×0.7；7～12月：體重（kg）=6+月齡×0.25；2～12歲：體重（kg）=年齡（歲）×2+8
由于生后攝入不足、胎糞排出、體表水分丟失等原因，會出現暫時性生理性體重下降，下降范圍為3%～9%，7～10天恢復至出生體重。當體重下降超過10%，或10天未恢復，則為病理性體重下降。
知識點2.頭圍、胸圍
1.頭圍（cm） 經眉弓上方、枕后結節繞頭一周的長度為頭圍，反映腦和顱骨的發育情況。
2.胸圍（cm） 反映肺、胸廓、胸背肌肉發育。
出生：約32cm，小于頭圍1～2cm；
1歲：頭圍：46cm.
1歲～青春前期胸圍預估公式：頭圍+年齡-1cm.
測量方法：平乳頭下緣經肩胛角下緣環繞胸一圈。
知識點3.上臂圍
沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發育，可用測量左上臂圍來篩查1～5歲小兒的營養狀況。
評估標準：＞13.5cm為營養良好，12.5～13.5cm為營養中等，<12.5cm為營養不良。
知識點4.皮下脂肪
通過測量皮脂厚度反映皮下脂肪。常用的測量部位有腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。
三、骨骼發育和牙齒發育
知識點1.顱骨發育
1．前囟 菱形間隙，出生時1.0～2.0cm
臨床意義：早閉見于小頭畸形，遲閉見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。前囟飽滿表示顱壓增高；前囟凹陷見于脫水或極度消瘦。
2．后囟 三角形間隙，出生時很小或已閉合。
知識點2.骨化中心發育
1．臨床意義 判斷骨骼發育年齡。先天性甲狀腺功能減低癥、生長激素缺乏癥時出現骨齡落后；真性性早熟、先天性腎上腺皮質增生癥骨齡超前。
2．檢查 左手腕(最常用)、掌、指骨正位x光片(嬰兒早期膝部拍片)。出生時腕部尚無骨化中心，股骨遠端及脛骨近端已出現骨化中心。
3．1～9歲兒童骨齡簡易計算法：年齡+1，10歲出齊，共10個。
知識點3.牙齒發育
人一生有兩副牙齒，一副乳牙，一副恒牙。乳牙20顆，4～10個月萌出，12個月后未萌出，可視為出牙延遲。大多于3歲前出齊。2歲內乳牙數≈月齡-(4～6)。恒牙28～32顆，6歲左右出第1恒磨牙；12歲左右出第2恒磨牙；18歲以后出第3恒磨牙(智齒)。出牙早遲是衡量幼兒身體營養狀況的重要指標。
四、運動和語言發育
知識點1.運動的發育
運動的發育分為大運動和細運動兩類。
1．大運動 2個月抬頭(3個月抬的穩)；6個月獨坐一會(八個月能坐穩)；7個月會有意識地翻身，獨坐長；8個月會爬；10～11個月獨站片刻；1周歲逐漸會走；15個月會走穩；18個月爬臺階；2歲雙足跳；3歲會跑，騎三輪車。
2．細運動 4個月握持玩具；6個月用手搖玩具；7個月將玩具換手；10～11個月拇、示指對指取物。
知識點2.語言的發育
語言發育要經過：發音、理解、表達3個階段。
新生兒會哭叫，2個月發喉音，3～4個月咿呀發音，5～6個月發單音，7～8個月無意識發“爸爸”、“媽媽”復音，9個月聽懂“再見”，10～11個月開始說單詞，2歲用簡單句子表達需求，3歲說話漸流利等。 注：尊重原創文章,轉載請注明出處和鏈接 http://www.dedgn.cn/news-id-20139.html 違者必究！部分文章來源于網絡由培訓無憂網編輯部人員整理發布,內容真實性請自行核實或聯系我們，了解更多相關資訊請關注執業醫師頻道查看更多，了解相關專業課程信息您可在線咨詢也可免費申請試課。關注官方微信了解更多：150 3333 6050
